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喉の違和感・痛みに対処・治療法
漢方薬によるのどの治療
これまで述べてきたいわゆる西洋薬と、漢方薬では、薬を選ぶときの考え方は全く違います。西洋薬では、病気の種類によって、薬が違ってきます。それに対し、漢方薬では同じ病気でも、それぞれの患者の体質、全身症状によって、使う漢方薬が決まってきます。例えば、のどの痛みがあるとき、その人が便秘を起こしているなら「防風通聖散」、いらいらと怒りっぽかったら「加味逍遥散」、ふらついて元気がないときは「八味地黄丸」、体ががっしりしていて首筋のこりなどがみられるときは「葛根湯」、のどが腫れて痛みが強いときは「桔梗湯」、慢性化した場合は「麦門冬湯」、のどが赤黒いときは「桂枝茯苓丸」、のように選びます。漢方薬は即効性がないと思われがちですが、のど風邪をひいて半日以内であれば、適した漢方薬を飲めばすぐに治ります。最近は漢方専門の病院もあり、また、一般の病院でも漢方薬を処方されることが多いので、先生や薬剤師に相談して、体質、症状にあった漢方薬を選びましょう。
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喉の違和感・痛みに対処・治療法
うがいやのどあめ
うがい薬について余談ですが、日本で387人の健康な人を�，Δ�いをしない、�■影�３回以上、うがい薬のポビドンヨードでうがいする、��１日に３回以上、水でうがいする、の３つの群に分けて風邪にかかる割合を調べたところ、��の水でうがいする群がいちばん風邪をひかなかったとの実験結果が出ました。��、�◆↓，僚腓派�邪の予防効果が高かったのです。うがい薬よりも水の方が風邪を予防するとは意外ですが、これは、のどを悪い細菌から守る働きのある常在菌を、うがい薬が殺してしまうためではないかと考えられています。風邪の予防のためにうがいする場合はうがい薬を使わず、風邪をひいて、のどが痛くなってからはうがい薬を使うという、使い分けが必要かも知れません。
のどが痛いときには、薬が含まれていないのどあめをなめることにより、唾液の分泌が増えてのどに潤いを与え、痛みを和らげることができます。のどが湿っていると、のど粘膜の繊毛が活発になり、ウイルスや細菌がのどの粘膜から侵入することを防ぎ、これらの異物を外に追い出します。のどの痛みが激しいときはこれだけでは治りませんが、普段の風邪予防には効果的と考えられます。
のどが痛いときには、薬が含まれていないのどあめをなめることにより、唾液の分泌が増えてのどに潤いを与え、痛みを和らげることができます。のどが湿っていると、のど粘膜の繊毛が活発になり、ウイルスや細菌がのどの粘膜から侵入することを防ぎ、これらの異物を外に追い出します。のどの痛みが激しいときはこれだけでは治りませんが、普段の風邪予防には効果的と考えられます。
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喉の違和感・痛みに対処・治療法
のどの痛みの治療法その3
のどが痛いときに病院へ行くと、痛みを抑える薬の他にもよく処方されるのが、「消炎酵素薬」という薬で「塩化リゾチーム（レフトーゼなど）」、「セラペプターゼ（ダーゼンなど）」などです。日本ではよく使われていますが、海外ではあまり使われません。その効き目は疑問視されているため、漫然と使わないほうが良いといわれています。また、のどの炎症に止血剤でもある「トラネキサム酸（トランサミンなど）」が使われることもあります。これらは薬局で売っている薬にも配合されています。
のどに直接作用するうがい薬やトローチには菌を殺す薬が含まれています。SGトローチには塩化デカリニウムという殺菌剤が、その他の薬局で買えるトローチには殺菌剤の塩化セチルピリジニウムや抗炎症剤のグリチルリチン酸二カリウムなどが配合されています。うがい薬のイソジンガーグルなどにはポビドンヨード（細菌、真菌、ウイルスに効果あり）が含まれています。また、アズレンスルホン酸ナトリウム、塩化セチルピリジニウム、グリチルリチン酸二カリウムなどを配合したうがい薬もあります。これらのうがい薬は薬局でも買えます。
のどに直接作用するうがい薬やトローチには菌を殺す薬が含まれています。SGトローチには塩化デカリニウムという殺菌剤が、その他の薬局で買えるトローチには殺菌剤の塩化セチルピリジニウムや抗炎症剤のグリチルリチン酸二カリウムなどが配合されています。うがい薬のイソジンガーグルなどにはポビドンヨード（細菌、真菌、ウイルスに効果あり）が含まれています。また、アズレンスルホン酸ナトリウム、塩化セチルピリジニウム、グリチルリチン酸二カリウムなどを配合したうがい薬もあります。これらのうがい薬は薬局でも買えます。
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のどの痛みの治療法その2
次に痛みを抑える薬について、病院で処方される薬を紹介します。中には処方箋なしで薬局で買えるものもあります。
・古典的な解熱鎮痛剤
アセトアミノフェン（カロナールなど）･･･作用は穏やかで副作用も少ない。小児には使えるのはこれだけです。
アスピリン（バファリンなど）･･･古くからあり、安価でよく使われます。痛みや炎症を抑えます。
イソプロピルアンチピリン（SG顆粒など）･･･ピリン系と呼ばれ、効き目は強いですが、ピリンアレルギーの人には使えません。
・非ステロイド系解熱鎮痛薬（NSAID)
ジクロフェナクナトリウム（ボルタレンなど）・メフェナム酸（ポンタールなど）・イブプロフェン（ブルフェンなど・インドメタシン（インダシンなど）・ロキソプロフェンナトリウム（ロキソニンなど）などで、これらは鎮痛や炎症を抑える力が強いので、強い痛みのときに使われます。
これらの痛みを抑える薬は共通して、胃を荒らすことがありますので、必ず食後で多めの水で飲む、胃腸薬と一緒に飲むなどの注意が必要です。また、痛みが治まったらこれらの薬は不要なので、薬が余っていても飲まなくて良いものです。
・古典的な解熱鎮痛剤
アセトアミノフェン（カロナールなど）･･･作用は穏やかで副作用も少ない。小児には使えるのはこれだけです。
アスピリン（バファリンなど）･･･古くからあり、安価でよく使われます。痛みや炎症を抑えます。
イソプロピルアンチピリン（SG顆粒など）･･･ピリン系と呼ばれ、効き目は強いですが、ピリンアレルギーの人には使えません。
・非ステロイド系解熱鎮痛薬（NSAID)
ジクロフェナクナトリウム（ボルタレンなど）・メフェナム酸（ポンタールなど）・イブプロフェン（ブルフェンなど・インドメタシン（インダシンなど）・ロキソプロフェンナトリウム（ロキソニンなど）などで、これらは鎮痛や炎症を抑える力が強いので、強い痛みのときに使われます。
これらの痛みを抑える薬は共通して、胃を荒らすことがありますので、必ず食後で多めの水で飲む、胃腸薬と一緒に飲むなどの注意が必要です。また、痛みが治まったらこれらの薬は不要なので、薬が余っていても飲まなくて良いものです。
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喉の違和感・痛みに対処・治療法
のどの痛みの治療法その1
のどの痛みの治療には、のどの炎症をおこすウイルス、細菌に直接効果のある抗生剤などの他、炎症をおさえたり、痛みを抑えたりする薬が使われます。病院で処方される薬について、ここでは抗生剤について述べます。
抗生剤はのどの炎症の原因が細菌によるものであるときに処方されます。現実的には、のどの痛みが細菌によるものか、ウイルスによるものかは、病院でも判断がむずかしい場合がありますので、疑わしい場合は抗生剤が処方されます。のどの粘液を取って検査をすると１５分くらいでわかる場合もあります（インフルエンザ、溶連菌など）。一般に高熱を伴うのどの痛みは細菌である可能性があります。抗生剤にはペニシリン系（ユナシンなど）、セフェム系（ケフラール、フロモックス、セフゾンなど）、マクロライド系（クラリス、ジスロマックなど）など、多くの種類があります。抗生剤で効かない細菌（耐性菌）が出てくると、さらに新しい抗生剤を開発するという細菌と人間のいたちごっこが続いています。処方された抗生剤を途中で勝手に止めると、細菌が死にきらずに残って、それが耐性菌となってしまいます。下痢などの副作用が起きない限りは飲みきりましょう。主な副作用はアレルギー（血液低下などのショック、発疹など）、血液障害（白血球減少による発熱、粘膜出血、ひどい倦怠感など）、間質性肺炎（発熱、せき、呼吸困難など）、肝機能障害（ひどい疲れ）、下痢（腸内細菌バランスのくずれによる）などです。もとの病気によるものかはっきりしない副作用もありますが、注意が必要です。
抗生剤はのどの炎症の原因が細菌によるものであるときに処方されます。現実的には、のどの痛みが細菌によるものか、ウイルスによるものかは、病院でも判断がむずかしい場合がありますので、疑わしい場合は抗生剤が処方されます。のどの粘液を取って検査をすると１５分くらいでわかる場合もあります（インフルエンザ、溶連菌など）。一般に高熱を伴うのどの痛みは細菌である可能性があります。抗生剤にはペニシリン系（ユナシンなど）、セフェム系（ケフラール、フロモックス、セフゾンなど）、マクロライド系（クラリス、ジスロマックなど）など、多くの種類があります。抗生剤で効かない細菌（耐性菌）が出てくると、さらに新しい抗生剤を開発するという細菌と人間のいたちごっこが続いています。処方された抗生剤を途中で勝手に止めると、細菌が死にきらずに残って、それが耐性菌となってしまいます。下痢などの副作用が起きない限りは飲みきりましょう。主な副作用はアレルギー（血液低下などのショック、発疹など）、血液障害（白血球減少による発熱、粘膜出血、ひどい倦怠感など）、間質性肺炎（発熱、せき、呼吸困難など）、肝機能障害（ひどい疲れ）、下痢（腸内細菌バランスのくずれによる）などです。もとの病気によるものかはっきりしない副作用もありますが、注意が必要です。
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気をつけたい病気その３
なじみのない病名ですが、急性喉頭蓋炎という病気は声帯より上にある、喉頭蓋（こうとうがい）という部分に急速に炎症が起き、はれて、気道をふさぎ、窒息する危険性がある病気です。ほとんどがB型インフルエンザ菌が原因となります。（この菌とインフルエンザウイルスB型はまったく別のものです。）高熱、のどの痛み、飲み込むときの痛みから始まり、数時間のうちに息を吸うたびぜーぜーいったり、呼吸困難が起きてきます。これらの症状がみられたら、至急、受診が必要です。呼吸困難が始まっていたら、救急車を呼びましょう。治療には入院が必要で、抗生剤（原因菌に効果があります。）やステロイドホルモン（喉頭蓋のはれを抑える目的で使います。効き目が無いという説もあります。）の点滴を行い、呼吸困難が起きないよう観察します。呼吸困難が起きているときは気管内に管を入れたり、気管を切開して、気道を確保します。こどもに多い病気ですが、大人にも見られます。人口1万人に１人程度の発生率といわれていますので、まれな病気ではありますが、高熱、のどの痛み、飲み込むときの痛みがあるけれども、声かれがほとんどないときはこの病気が疑われることを念頭におき、早めに耳鼻咽喉科に受診しましょう。間接喉頭鏡検査や喉頭ファイバースコープ検査など、耳鼻咽喉科でないとできない検査が必要なことがあります。
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喉の違和感・痛みに対処・治療法
気をつけたい病気その２
咽頭炎、扁桃炎はのどの腫れの他、発熱、悪寒、だるさ、頭痛などの症状を伴いますが、多くはウイルスによるもので、インフルエンザウイルス以外には効く薬はありませんが、自然に治るので、特に心配はありません。しかし、中には細菌が原因のものがあり、特に子どもに多い、溶連菌という菌が原因の場合は注意が必要です。溶連菌感染が起きていると、高熱が出て、のどの痛みが強く、扁桃腺に白いものがつくことがあり、また、のどちんこを中心に赤い小さな点状の出血班が出たりすることがあります。重い場合は舌がイチゴのように赤くブツブツになり、全身発疹があり、その後、手足の指先の皮がむけることがあります。溶連菌は抗生剤を飲めばのどからはすぐに消え、症状も2、3日で治まりますが、菌は完全には死滅せず、体の中でくすぶり続けるため、抗生剤を10〜14日続けなくてはなりません。また、この菌は後になって急性腎炎やリウマチ熱（日本では最近はほとんど見られない病気ですが、心臓を悪くするので恐れられています。）、血管性紫斑病（出血班、激しい腹痛などをおこします。）などを起こすことがあるため、必要な期間抗生剤を飲んで治すことが必要です。病院へ行くとのどの粘液を取り、迅速診断キットで15分ほどで診断できますので、心配なときは受診しましょう。
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気をつけたい病気その1
のどが痛いとき、高熱を伴っていたら、冬場ならまずインフルエンザが疑われます。その他に全身の関節痛、筋肉痛、頭痛を伴うことが多く、普通の風邪より重い感じがします。発症後４８時間以内に受診してインフルエンザと診断されたら、インフルエンザウイルスの増殖をじゃまするといわれるタミフルやリレンザなどを服用すれば、効果が高いといわれています。因果関係ははっきりしていませんが、これらの薬の使用後には異常行動などの精神神経症状が報告されているため、タミフルでは原則、10代の方には使用しません。未成年者にこれらの薬を使用する場合は、少なくとも2日間は患者を一人にせず、注意深く見守る必要があります。また、これらの薬を使用しなくても異常行動があらわれたという報告もあるので注意しましょう。特に小さなお子さんの場合はまれに急性脳症という重い合併症が起きることがありますので、意識がおかしくなったらすぐに受診してください。しかし、たいていの場合は薬が無くても1週間もすれば治りますので、過度な心配はせず、ゆっくり休養し睡眠を充分にとることが大切です。病院で抗生剤が出されることもありますが、これはインフルエンザウイルスには効果はありませんが、それ以外の細菌感染が合併した場合に効果があります。
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喉の違和感・痛みに対処・治療法
のどの痛みの原因
「のど」は漢字では「咽」とも「喉」とも表し、「咽」＝「咽頭（いんとう）」は鼻の奥から食道の入り口まで、「喉」＝「喉頭（こうとう）」は咽頭から気管を通り声帯の下までを指します。一口に「のどが痛い」と言っても、その痛みの場所はかなり広範囲にわたっていますので、どのあたりが痛むかによって、病名が変わってきます。
痛みの原因は主に細菌やウィルスによる炎症です。また、のどを酷使したときや、タバコの吸いすぎ、お酒の飲みすぎなどで声帯に負担をかけても炎症をおこし、痛みます。
細菌やウィルスによる炎症によるのどの痛みがあるとき、日常ではのどにくる風邪と称することもありますが、痛みの場所やどんな症状を伴っているかによって、どんな病気か推測できます。
ほとんどの場合自然に治りますので、特に病名を知る必要もありませんが、中には病院へ行って治療する必要のある病気もありますので、注意が必要です。
注意が必要な病気は、インフルエンザ、急性扁桃炎、急性喉頭蓋炎などです。インフルエンザ、急性扁桃炎はなじみのある病気ですが、急性喉頭蓋炎はあまり聞かない病気です。次にこれらについて詳しく説明します。
痛みの原因は主に細菌やウィルスによる炎症です。また、のどを酷使したときや、タバコの吸いすぎ、お酒の飲みすぎなどで声帯に負担をかけても炎症をおこし、痛みます。
細菌やウィルスによる炎症によるのどの痛みがあるとき、日常ではのどにくる風邪と称することもありますが、痛みの場所やどんな症状を伴っているかによって、どんな病気か推測できます。
ほとんどの場合自然に治りますので、特に病名を知る必要もありませんが、中には病院へ行って治療する必要のある病気もありますので、注意が必要です。
注意が必要な病気は、インフルエンザ、急性扁桃炎、急性喉頭蓋炎などです。インフルエンザ、急性扁桃炎はなじみのある病気ですが、急性喉頭蓋炎はあまり聞かない病気です。次にこれらについて詳しく説明します。
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喉の違和感・痛みに対処・治療法
喉の痛みの原因を知ろう
喉の痛みについて原因と対処の方法をご紹介していきます。まず、なにが原因で喉の痛みが起きるのか知っておきましょう。
喉の痛みはだいたい風邪が原因によるものであまり心配しなくても安静していれば治るものです。しかし、単なる喉の痛み、風邪と考えてほっておくと厄介な病気だったり、または大変な症状に発展してしまうということがあります。かく言うわたしも風邪を長引かせて気管支炎になってしまったことがあり、喉の痛みもさることながら咳が止まらない状態が２ヶ月も続いたことがあります。
喉の痛みも軽んじてはいけないと言うことですね。さすがにそれからは喉が痛くなるとすぐに薬を飲むし、栄養のあるものをたくさん食べて、ゆっくり養生しています。喉の痛みを初期の状態で対処していれば大変な病気になることはありません。異常があったらすばやい対応が必要なのですね。
喉の痛みはまず、風邪が原因だと言いました。しかし喉の痛みが思わぬ病気が原因で起きている可能性もあります。たとえば、気管支炎を通りこしていきなり肺炎にかかっている場合もあります。肺炎はウィルスで感染しますので体が弱っている状態だと意外に感染しやすいものです。感染による喉の痛みの原因はジフテリア、百日咳、各種ウイルス、マイコプラズマ、細菌などで起こる咽頭炎、気管支炎、気管炎、喉頭炎、肺炎などにまとめられます。
また、喉の痛みのほかに咳が止まらない原因として、埃・煙・微粒子・肺や気管支からの分泌液・気道の圧迫などの鼻炎や副鼻腔炎、気管支炎、結核を含む肺炎、気管支や肺の腫瘍、大動脈瘤、リンパ節腫脹、肺繊維症、胸水、無気肺なども挙げられます。
恐ろしいところでは喉の痛みはエイズでも症状がでることです。ですので、思い当たる節があればＨＩＶ検査も視野に入れなければいけません。
しかし、ほとんどの場合は喉に痛みが出ても数日で治りますので、あまり心配しなくても大丈夫です。
喉の痛みはだいたい風邪が原因によるものであまり心配しなくても安静していれば治るものです。しかし、単なる喉の痛み、風邪と考えてほっておくと厄介な病気だったり、または大変な症状に発展してしまうということがあります。かく言うわたしも風邪を長引かせて気管支炎になってしまったことがあり、喉の痛みもさることながら咳が止まらない状態が２ヶ月も続いたことがあります。
喉の痛みも軽んじてはいけないと言うことですね。さすがにそれからは喉が痛くなるとすぐに薬を飲むし、栄養のあるものをたくさん食べて、ゆっくり養生しています。喉の痛みを初期の状態で対処していれば大変な病気になることはありません。異常があったらすばやい対応が必要なのですね。
喉の痛みはまず、風邪が原因だと言いました。しかし喉の痛みが思わぬ病気が原因で起きている可能性もあります。たとえば、気管支炎を通りこしていきなり肺炎にかかっている場合もあります。肺炎はウィルスで感染しますので体が弱っている状態だと意外に感染しやすいものです。感染による喉の痛みの原因はジフテリア、百日咳、各種ウイルス、マイコプラズマ、細菌などで起こる咽頭炎、気管支炎、気管炎、喉頭炎、肺炎などにまとめられます。
また、喉の痛みのほかに咳が止まらない原因として、埃・煙・微粒子・肺や気管支からの分泌液・気道の圧迫などの鼻炎や副鼻腔炎、気管支炎、結核を含む肺炎、気管支や肺の腫瘍、大動脈瘤、リンパ節腫脹、肺繊維症、胸水、無気肺なども挙げられます。
恐ろしいところでは喉の痛みはエイズでも症状がでることです。ですので、思い当たる節があればＨＩＶ検査も視野に入れなければいけません。
しかし、ほとんどの場合は喉に痛みが出ても数日で治りますので、あまり心配しなくても大丈夫です。
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